淋巴瘤治疗新曙光:CD30靶向疗法的崛起

在癌症的大家族中,淋巴瘤是一个复杂而庞大的存在。它起源于淋巴造血系统,涵盖了70多种不同亚型,被统称为“淋巴瘤家族”。

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淋巴瘤治疗新曙光:CD30靶向疗法的崛起

在癌症的大家族中,淋巴瘤是一个复杂而庞大的存在。它起源于淋巴造血系统,涵盖了70多种不同亚型,被统称为“淋巴瘤家族”。近年来,淋巴瘤的发病率不断攀升,已成为我国死亡率最高的十大恶性肿瘤之一。据数据显示,我国每年约有9.3万人被诊断为淋巴瘤,更有超过5万人因这种癌症离世。这一严峻的现实,让淋巴瘤的治疗成为医学界亟待攻克的难题。
在与淋巴瘤的斗争中,CAR-T细胞疗法犹如一颗璀璨的新星,照亮了肿瘤细胞免疫治疗的前沿领域。2017年,诺华的Kymriah和吉利德旗下Kite的Yescarta这两款CAR-T细胞疗法先后获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,它们均靶向CD19,为血液肿瘤患者带来了新的希望。同年12月,中国国家药品监督管理局(NMPA)出台了《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则》(试行),将细胞治疗产品纳入药物注册申报管理的范畴。这一政策的出台,犹如春风吹拂,激发了国内CAR-T细胞药物研发的热情。
在众多CAR-T细胞疗法的靶点中,CD19无疑占据了主导地位,其申报品种数占比高达75.61%。然而,CD30靶点的CAR-T产品却在其中脱颖而出,展现出独特的魅力。CD30是一种位于激活的淋巴细胞上的膜蛋白受体,属于肿瘤坏死因子受体超家族。它主要表达于霍奇金淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等难治性疾病中,而在正常细胞和组织表面的表达却非常低甚至不表达。这一特性使得CD30成为了一个极具潜力的治疗靶点。
对于复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤患者来说,传统的治疗手段往往效果有限,患者的生存状况令人担忧。幸运的是,CD30的特异性表达为治疗带来了新的转机。抗体偶联药物(ADC)率先在CD30靶点上取得了突破。2011年8月,CD30-ADC维布妥昔单抗(商品名Adcetris®)首次在美国上市,为霍奇金淋巴瘤和系统性间变性大细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗选择。2020年5月,武田旗下的靶向创新药物安适利®(注射用维布妥昔单抗)也经NMPA批准进入中国,为国内患者带来了福音。
然而,尽管CD30-ADC药物在治疗中取得了显著的成效,但它仍然存在易产生耐药性的局限性问题。为了克服这一难题,CAR-T细胞疗法再次挺身而出。基于靶向CD30细胞疗法的可行性,多家制药企业纷纷投身于CD30 CAR-T细胞药物的研发。
在中国,复发或难治性淋巴瘤患者的治疗方案选择范围相对较窄,他们普遍面临着生存期短、生活质量差等问题。经典型霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤都是表达CD30的淋巴瘤亚型。如今,CD30-ADC已经改变了CD30阳性肿瘤的治疗现状,而CD30 CAR-T细胞疗法也在淋巴瘤治疗中展现出了出色的抗肿瘤疗效。我们有理由期待,作为靶向CD30的创新细胞药物,CAR-T细胞药物和CD30-ADC药物将携手开启淋巴瘤精准治疗的新时代,为患者带来更多的希望和曙光。

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