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一、引言:PRP 生长因子网络中的 PDGF-AA 定位
二、PDGF-AA 的分子特征与表达分布
(一)分子结构与受体特异性
(二)组织与细胞表达规律
胚胎期:上皮细胞(肺泡、胃肠道上皮)、血管平滑肌前体细胞分泌,参与肺、心血管系统发育;
成年期:肺肺泡上皮、胎盘滋养层、前列腺腺上皮等高表达,维持器官稳态;皮肤成纤维细胞、骨髓基质细胞低水平分泌,支持组织修复;
PRP 中:主要储存于血小板 α 颗粒,注射后经体内凝血酶激活释放,成为局部修复微环境的核心信号源。
三、PDGF-AA 的核心生物学功能
(一)调控间充质细胞增殖与趋化
(二)维持器官发育与稳态
肺功能:胚胎期诱导间充质细胞分化为肺泡平滑肌细胞,维持肺泡扩张功能;成年后修复肺泡损伤,延缓慢阻肺病理进程;
胃肠道稳态:促进肠间质成纤维细胞合成胶原,支撑上皮细胞,调控肠道干细胞微环境;
精子发生:刺激睾丸间质细胞增殖并合成睾酮,为精子成熟提供激素环境。
(三)介导损伤修复与再生
炎症期:激活巨噬细胞吞噬坏死组织,分泌炎症因子放大修复信号;
增殖期:招募成纤维细胞合成 ECM,辅助血管新生,形成肉芽组织;
重塑期:诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,调控 ECM 重塑,减少瘢痕。临床前研究显示,高浓度 PDGF-AA 的 PRP 可缩短小鼠皮肤创面愈合时间 30%,提升愈合后皮肤抗张力强度 25%。
四、PDGF-AA 表达异常与疾病关联
肿瘤:胆管癌、头颈部鳞癌中,癌细胞过度分泌 PDGF-AA,促进肿瘤间质形成、血管成熟,增强侵袭性并降低化疗敏感性;
纤维化:肺损伤后肺泡上皮过度分泌 PDGF-AA,激活成纤维细胞导致肺泡纤维化;肾缺血时,肾小管上皮分泌 PDGF-AA 加速肾间质纤维化;
发育缺陷:PDGF-A 基因敲除小鼠因肺泡平滑肌、睾丸间质细胞缺失,多死于胚胎期或出生后 60 天内。
五、PDGF-AA 在 PRP 中的应用与展望
慢性创面:弥补糖尿病足、压疮患者自身生长因子不足,加速愈合;
骨科修复:促进成骨前体细胞增殖、肌腱细胞迁移,辅助骨移植与肌腱修复;
软组织再生:推动皮肤胶原合成、口腔黏膜更新,改善修复质量。