低剂量白介素-2治疗慢性自发性荨麻疹的临床研究进展

一、引言

慢性自发性荨麻疹（CSU）作为慢性荨麻疹最常见的临床类型，在我国成人中患病率高达2.6%。该病以反复发作的风团伴剧烈瘙痒为主要特征，病程迁延难愈，严重者甚至出现恶心、呕吐、头晕等全身症状，对患者的身心健康及生活质量造成显著影响。目前，CSU的临床治疗仍面临诸多挑战，探索安全、有效且经济可及的治疗新策略具有重要临床意义。

二、CSU的临床特征与发病机制

（一）临床表现与病程特点

CSU表现为皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加所致的局限性水肿反应，临床以大小不等的风团和（或）血管性水肿为主要表现，多伴有显著瘙痒。风团可呈现红色、浅粉色或中央区域苍白色，范围可从局限分布至全身融合。CSU的病程通常为2至5年，部分患者可持续超过5年，因此一旦病程超过6周，即需做好长期疾病管理的准备。

（二）病因与免疫学机制

CSU的发病机制复杂，涉及自身免疫、过敏因素、慢性感染、凝血异常及精神应激等多重因素。从免疫学角度看，多数CSU患者存在T淋巴细胞不同功能性亚群的免疫失衡，提示该病本质上是一种异常激活的免疫反应状态，而非简单的免疫力低下。这一认识为免疫调节治疗策略的探索提供了理论基础。

三、CSU的治疗现状与挑战

（一）当前治疗策略及其局限性

第二代抗组胺药物是目前国际公认的CSU一线治疗方案，但部分患者对其治疗反应欠佳。二线及三线治疗药物主要包括生物制剂及环孢素等免疫抑制剂，然而前者治疗费用高昂，后者则存在不容忽视的毒副作用。因此，临床上亟需探索一种既安全、有效又经济可及的治疗新策略。

（二）未被满足的临床需求

对于一线治疗反应不佳的难治性CSU患者，现有治疗选择有限。如何在有效控制症状的同时降低治疗成本、减少不良反应，成为当前CSU治疗领域亟待解决的关键问题。

四、低剂量IL-2治疗的创新策略

（一）IL-2的免疫调节特性

白介素-2（IL-2）是一种具有双向免疫调节作用的T细胞因子。近年来，低剂量IL-2治疗在多种自身免疫性疾病中展现出良好疗效。基于CSU患者存在T细胞免疫失衡的前期研究发现，研究者提出采用低剂量IL-2进行免疫调节的治疗策略，以恢复免疫稳态、控制疾病活动。

（二）给药方案优化

通过持续的临床探索与方案改良，研究团队逐步确立了优化的"七日疗法"给药方案，即连续七日注射低剂量IL-2。该方案旨在通过短期集中给药快速重建免疫平衡，同时最大限度减少不良反应。在相关机制研究中，小鼠IL-2试剂盒（HICA） 可用于动物模型中的IL-2水平检测，为临床前机制验证及给药策略优化提供重要工具。

五、研究意义与展望

（一）临床价值

本研究为抗组胺药物治疗反应欠佳的CSU患者提供了一种有效、安全且经济可及的新治疗选择。与传统二线、三线治疗相比，该方案治疗费用显著降低，有助于减轻患者经济负担，具有重要的临床推广价值。

（二）机制研究需求

尽管初步临床疗效令人鼓舞，但低剂量IL-2治疗CSU的分子机制尚未完全阐明。未来研究需深入探讨IL-2发挥免疫调节作用的关键靶点及信号通路，进一步优化给药方案。

（三）循证医学证据积累

后续需开展大样本、多中心随机对照临床试验，为低剂量IL-2治疗CSU的临床应用积累高质量循证医学证据。在此过程中，小鼠IL-2试剂盒（HICA） 等检测工具将在机制研究及生物标志物探索中持续发挥支撑作用。

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