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引言
在癌症治疗的漫长探索中,科学家们一直致力于寻找能够有效抑制肿瘤生长和扩散的靶点。近年来,一种名为FOLR1的靶点蛋白逐渐进入人们的视野,其在癌症治疗中的潜力引起了广泛关注。
FOLR1,即叶酸受体1,是一种广泛存在于人体细胞表面的糖蛋白。它主要参与细胞内的叶酸转运和代谢过程,对细胞的生长和分裂具有重要影响。然而,在多种癌症细胞中,FOLR1的表达水平往往异常升高,这使得它成为了一个潜在的癌症治疗靶点。
FOLR1过表达及其与癌症进展的关系
FOLR1在许多上皮来源的癌症中过表达。FOLR1过度表达水平最高的是女性生殖组织卵巢和子宫的癌症。在脑癌中也观察到FOLR1显著过表达。此外,FOLR1过表达与转移性胰腺癌和淋巴瘤相关。学者们已经进行了多项研究来确定FOLR1与癌症进展或患者生存率降低之间的关联。对乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢癌进行了分析,评估了FOLR1过度表达对患者生存的影响。据报道,FOLR1高表达的乳腺癌无病生存(DFS)的风险比(HR)为2.66,总生存(OS)的HR为1.97。这表明乳腺癌中FOLR1过度表达导致患者死亡的可能性增加97%。子宫内膜癌的DFS的HR为1.3。卵巢癌和肺癌的DFS或OS没有统计学上的增加。
然而,需要注意的是卵巢癌表达FOLR1的比例如此之高,因此FOLR1表达细胞和非表达细胞之间的比较并不那么相关。尽管FOLR1表达与所有类型卵巢癌患者的生存率缺乏相关性,但在组织学分级较高、分期较晚、非整倍性增加、S期百分比较高的卵巢癌中观察到FOLR1表达较高细胞和对化疗的更高抵抗力所有癌症进展的标志物。FOLR1表达水平较高的浆液性卵巢癌患者的DFS(2.45)和OS(3.60)的HR增加。此外,体外抑制卵巢癌细胞中的FOLR1可降低细胞增殖、软琼脂生长以及细胞迁移和侵袭的癌症属性。
Tissue and cancer |
Express high FOLR1 (%) |
Ratio cancer/normal FOLR1 protein |
Ovary |
- |
- |
Primary tumor |
72 |
- |
Serous carcinoma |
82, 100 |
22.3 |
Endometrioid carcinoma |
22, 67, 100 |
10.2 |
Mucinous carcinoma |
0, 22, 55 |
1.2 |
Clear cell carcinoma |
63, 80 |
- |
Metastatic |
90, 100 |
30.1 |
Normal |
0 |
1 |
Uterus |
- |
- |
Endometrial primary carcinoma |
20 |
9.8 |
Endometrial metastatic |
100 |
8.6 |
Uterine serous carcinoma |
69 |
- |
Normal |
0 |
1 |
Brain |
- |
- |
Primary carcinoma |
25 |
14.1 |
Normal |
0 |
1 |
Pancreas |
- |
- |
Primary carcinoma |
10 |
1.5 |
Metastatic |
100 |
3.6 |
Pancreatic ductal adenocarcinoma |
80 |
- |
Normal |
0 |
1 |
Lymphoma |
- |
- |
Primary |
0 |
1 |
Metastatic |
50 |
2.1 |
Normal |
- |
- |
Breast |
- |
- |
Primary carcinoma |
43 |
1.9 |
Triple-negative breast cancer (TNBC) |
67 |
- |
Metastatic TNBC |
50 |
- |
Normal |
20 |
1 |
Lung |
- |
- |
Primary carcinoma |
36 |
0.8 |
Adenocarcinoma |
60, 72, 74 |
0.9 |
Mesothelioma |
67 |
1 |
Metastatic |
50 |
0.8 |
Squamous cell carcinoma |
13, 33, 51 |
- |
Normal |
75 |
1 |
Kidney |
- |
- |
Primary carcinoma |
86 |
0.9 |
Metastatic |
50 |
0.3 |
Normal |
100 |
1 |
Liver |
- |
- |
Primary carcinoma |
0 |
1.3 |
Normal |
0 |
1 |
Prostate |
- |
- |
Primary carcinoma |
0 |
1.2 |
Normal |
0 |
1 |
Colorectal |
- |
- |
Primary carcinoma |
33 |
0.1 |
Metastatic |
44 |
0.8 |
Normal |
7 |
1 |
Bladder |
- |
- |
Primary carcinoma |
20 |
0.7 |
Normal |
50 |
1 |
来源于:CELLPRESS
临床进展
目前,已有多种针对FOLR1的靶向药物进入临床试验阶段,并取得了初步的成果。
全球已经入临床试验的FRα靶向药,来源:药渡数据库(不完全统计)
这些靶向药物主要通过与FOLR1结合,阻断其正常的功能,从而抑制癌症细胞的生长。与传统的化疗药物相比,这些靶向药物具有更高的特异性和更低的副作用,为患者带来了更好的治疗体验。
此外,针对FOLR1的免疫治疗也在不断发展中。通过激活患者自身的免疫系统,使其能够识别和攻击表达FOLR1的癌症细胞,从而实现对癌症的有效控制。这种治疗方法具有长期疗效和较低的复发率,为癌症患者带来了新的希望。
展望
FOLR1作为癌症治疗的新靶点,为癌症患者带来了新的治疗选择和希望。随着科学技术的不断进步和临床研究的深入,相信未来会有更多针对FOLR1的有效治疗方法问世,为癌症患者带来更好的治疗效果和生活质量。
同时,我们也应该意识到,癌症治疗是一个复杂而漫长的过程,需要多方面的努力和合作。除了针对特定靶点的药物治疗外,我们还应该关注癌症的早期筛查和预防工作,以及提高患者的生活质量和心理支持。只有这样,我们才能更好地应对癌症这一全球性的健康挑战。